DOLAR
33,0960
EURO
36,2357
ALTIN
2.631,50
BIST
11.074,04
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul
Açık
34°C
İstanbul
34°C
Açık
Perşembe Açık
33°C
Cuma Parçalı Bulutlu
33°C
Cumartesi Az Bulutlu
32°C
Pazar Az Bulutlu
32°C
SON DAKİKA
15:36 Bursaspor’un Forma Sırt Sponsoru Belli Oldu
15:30 Bursa’da Besob Ve Tesk Yönetim Kurulu Toplandı
15:24 Manisa’da Akgedik Kreş Ve Çocuk Gündüz Bakımevi’ne Geri Sayım
15:18 Haziran’da 79 Bin 313 Konut Satıldı… Yabancılara Konut Satışı Azaldı
15:06 İzmirli İhracatçıların Kdv İadeleri Hızlı Sonuçlanıyor
15:00 İstanbul’da Göçmen Kaçakçılarına ‘Kalkan’
14:54 Sahte Üniversitenin Paraları Kıbrıs Üzerinden Uçmuş 
14:42 Keçiören Belediyesi Tarafından İlçeye Bağlı Dört Köyde Köşe Bucak Mıntıka Temizliği Ve İlaçlama Çalışması Yapıldı
14:36 Büyükşehir’in Şarj-Bis Projesi Devrede; Hem Bedeniniz Hem De Telefonunuz Şarj Olsun
14:24 Kocaeli’de Gece Yarısı Üstyapı Seferberliği
14:06 Vefa Yılı’na Özel Kimlik Kartlarının Tasarımını Eü Gstmf Gerçekleştirdi
14:00 Boehringer Ingelheim Türkiye’de Global Kariyer Fırsatları Devam Ediyor
13:54 “Beyin Göçünü Beyin Gücüne” Çevirecek Sabancı Gençlik Seferberliği’ne 5 Bin Başvuru
13:48 Belediye Başkanı Rasim Arı; “Nevşehir Bölgesinde Parlayan Bir Yıldız Olacak”
13:42 Gazze Katliamını Akademisyenler Uluslararası Çalıştay’da Konuşacak
13:36 Lüleburgaz Belediyesi’nden Çevre Farkındalığı Videosu
13:24 Ege Üniversitesinin Uluslararasılaşma Misyonuna Bir Katkı Daha
13:20 Vincent Ng Mersin Uluslararası Limanı’nın (Mıp) Yeni Yönetim Kurulu Başkanı Olarak Atandı
13:16 Decathlon’un Futbol Markası Kipsta, Uefa Avrupa Ligi Ve Uefa Konferans Ligi İçin Yeni Resmi Futbol Toplarını Tanıttı
13:13 Gönüller Bir Oldu, Lokmalar Paylaşıldı
TÜMÜNÜ GÖSTER →

Çikolata Kisti Nedir?

Endometriozis, uterus (rahim) içini döşeyen endometrium gland (salgı bezi) yapıları ve stromasının (destek doku) uterus dışındaki başka bir …

Çikolata Kisti Nedir?
16.09.2022 13:01
A+
A-

Endometriozis, uterus (rahim) içini döşeyen endometrium gland (salgı bezi) yapıları ve stromasının (destek doku) uterus dışındaki başka bir bölgede izlenmesi olarak tanımlanabilir.

Doğurganlık dönemindeki kadınların yaklaşık %10’unda ve infertilite anamnezi olanların da yaklaşık yarısında izlenmektedir.

Sıklıkla multifokal olup en sık olarak pelvik yapıları (yumurtalıklar, tüpler, rahim arkasındaki Douglas boşluğu, rektovajinal septum ve uterus bağları) tutar. Daha az sıklıkla periton boşluğunun uzak bölgeleri veya periumblikal dokular tutulur. Çok nadir olarak lenf bezleri, akciğerler, kalp, çizgili kaslar ve kemikler etkilenebilir.

Endometriozis gelişimini açıklamak için dört hipotez ileri sürülmüştür.

  • Regürjitasyon (geriye akış) teorisi, son dönemde en çok tercih edilen, menstruasyonda (adet döneminde) tubalardan geriye akış sonucu gerçekleşen implantasyonu savunur,

  • Benign metastaz teorisi, endometrium dokusunun kan damarları ve lenf sistemi aracılığıyla uterustan uzak bölgelere yayılmasını savunur,

  • Metaplastik teori, endometriumun köken aldığı embriyoner pelvis ve karın mezoteli artıklarının endometriuma dönüşerek endometriozis oluşturmasına dayanır,

  • Ekstrauterin kök hücre teorisi, dolaşımda bulunan ve kemik iliğinden gelen kök hücrelerin endometrium dokusuna farklılaşmasını öne sürer.

Çalışmalar endometrial dokunun sadece yanlış yerde olmadığı, aynı zamanda anormal olduğunu da ileri sürer. Özellikle stromal hücrelerdeki aromataz aktivitesi lokal östrojen üretimine neden olarak yabancı bölgede yerleşmiş olan endometriozis dokusunun verlığını sürdürmesini ve devamlılığını kolaylaştırarak endometriozis patogenezinde anahtar bir role sahiptir. Endometriozise eşlik eden inflamatuar (yangısal) çevresel yanıt da eşlik eden önemli bir bulgudur.

Endometriozis patolojik olarak adet dönemiyle birlikte periyodik kanama gösteren fonksiyonel endometriumdan oluşur. Endometriozis odakları overlerde (yumurtalıklarda) olduğunda içi kanla dolu kistler şeklinde görülürler, çikolata kisti olarak adlandırılmasının nedeni lezyon kronikleştikçe kanın kahverengiye dönüşerek çikolata benzeri görünüm almasıdır.

Uterus dışında bulunan endometrium tabakasının periodik olarak kanaması sonucu yaygın fibrozis, pelvik yapılarda yapışıklıklar, tubalarda tıkanma gibi durumlar gelişebilmektedir.

Endometriozis-endometrioma varlığında görülebilecek klinik bulgular genellikle lezyonların yerine ve yaygınlığına bağlıdır. Olguların neredeyse tamamında pelvis içi kanama ve uterus çevresi yapışıklıklar nedeniyle dismenore (sancılı adet) ve pelvik ağrı vardır. Rektum duvarı tutulumu varsa dışkılama sırasında ağrı görülebilir. Uterus veye mesane serozasının tutulması ağrılı cinsel ilişkiye, tüplerin ve yumurtalıkların çevresindeki yapışıklıkların yoğun olması da infertiliteye (kısırlığa) neden olur.

Tanı koymada ilk basamak hastanın şikayetlerinin öğrenilmesi ve yapılan fizik muayenedir. Eğer klinik bulgularla ön tanı olarak endometriozis düşünüldüyse tanı için laboratuvar incelemenin yanında seçilecek ilk görüntüleme yöntemi ultrasondur. Ultrason hasta uygunluğu ve uyumuna göre transvajinal ve/veya suprapubik yöntemle yapılabilir. Ultrasonda lezyonlar yumurtalıklarda ise düzgün çeperli, yoğun içerikli, Renkli Doppler incelemede kanlanma göstermeyen kistler şeklinde izlenir. Ultrasonda over dışı endometriozisin tanısı güç olup, pelviste sıvı, yapışıklıklara bağlı membranlar-septalar ya da tüplerde genişlemeler gibi sekonder bulgular görüntülenebilir. Tanıda ultrasonun yetersiz kaldığı durumlarda MR hatta laparoskopik direkt bakı da gerekli olabilir.

ETİKETLER: , , ,
Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.